吞咽障碍照顾者必知的10个护理技巧

居家护理吞咽障碍：照顾者实用指南

吞咽障碍（Dysphagia）影响约三分之一65岁以上的老年人，是家庭照顾者面对的最具挑战性的情况之一。每一餐都伴随着呛咳或误吸的风险，但用餐时刻同时也是日常生活中最有意义的时光之一。我们的目标不仅是安全，更是帮助您的家人在舒适与尊严中享用美食。

以下10个护理技巧来自临床实证及康乐龄护理食品专家的实际经验。康乐龄服务香港及大湾区逾200间养老机构及医疗机构。

技巧一 — 安排正式的吞咽评估

在改变任何饮食安排之前，先由言语治疗师（SLP）进行吞咽评估。评估将确定适合的IDDSI等级，从Level 1（轻度稠液体）到Level 7（正常食物）。凭猜测行事具有危险性。请咨询医院或专科诊所的言语治疗师。

技巧二 — 一致遵守IDDSI等级

一旦确定了患者的IDDSI等级，应在所有正餐、小食及饮品中一致执行。不一致的做法，例如早餐提供稠化饮品但晚餐提供清水，会带来难以预测的误吸风险。

技巧三 — 正确稠化所有液体

清水、果汁、汤底、茶饮及药物液体均需按照规定等级进行稠化。选用优质的透明增稠剂，例如康乐龄清透增稠粉，约30秒即可溶解，不影响口感及外观。请按照包装上的剂量表使用——增稠剂不足与完全不加同样危险。

技巧四 — 用餐时保持正确姿势

姿势是最有效的吞咽辅助之一。最安全的姿势是坐直90度，双脚平放于地面。避免让患者在半躺或平躺的状态下进食。进食后，保持坐直至少30分钟，以让食道中残余食物排清。

技巧五 — 排除用餐时的干扰

吞咽需要专注力。进食期间，关闭电视，减少背景噪音，避免对话。分心是居家环境中误吸事件的主要原因。安静平和的环境可显著降低风险。

技巧六 — 使用合适的餐具

使用较小的汤匙（茶匙大小）可更好地控制每口份量，减少食物过大进入咽喉的机会。除非言语治疗师特别许可，否则应避免使用吸管——许多吞咽障碍患者无法安全地产生所需的吸力。若患者同时有手震问题，加重型餐具可能有所帮助。

技巧七 — 切勿催促用餐

充裕的时间通常为30至45分钟。仓促会导致匆忙吞咽，显著增加误吸风险。若患者在用餐途中感到疲惫，应停下休息，稍后再继续，而非勉强进食。

技巧八 — 了解危险警示

以下情况需立即停止用餐并寻求协助：进食期间或之后持续咳嗽、吞咽后声音湿润或呼噜作响、频繁清喉、食物或液体从鼻腔反流，或反复出现胸腔感染（隐性误吸的警示）。出现上述情况，请立即咨询言语治疗师或主诊医生。

技巧九 — 保持良好的口腔卫生

口腔卫生差会显著增加吸入性肺炎的风险，因为口腔中的细菌会随误吸的食物进入肺部。每次进食后刷牙或清洁假牙。如牙医建议，可使用抗菌漱口水。唾液管理——保持口腔湿润而不积聚——同样重要。

技巧十 — 善用护理食品产品为喜爱的食物改造质地

吞咽障碍不代表只能进食味道平淡或外观难看的食物。康乐龄的护理食品系列——食物塑形粉、冷冻软餐粉及食材软化粉——让您能够以符合IDDSI标准的质构呈现熟悉的粤式菜肴、汤品及甜点，同时保留食物的形状、颜色及香气。一顿外观和气味都熟悉的膳食，对患者的食欲及情绪健康能带来深远的正面影响。

寻求专业支援

照顾吞咽障碍患者是一个团队合作的过程。请与言语治疗师、营养师及主诊医生紧密合作。康乐龄团队亦可免费提供产品指导、剂量表及软餐食谱资源——欢迎通过WhatsApp或电邮 info@seniordeli.com 联系我们。