吞嚥困難照顧者必知的10個護理技巧

居家護理吞嚥困難：照顧者實用指南

吞嚥困難（Dysphagia）影響約三分之一65歲以上的長者，是家庭照顧者面對的最具挑戰性的情況之一。每一餐都伴隨著哽嗆或誤吸的風險，但用餐時刻同時也是日常生活中最有意義的時光之一。我們的目標不僅是安全，更是幫助您的摯愛在舒適與尊嚴中享用美食。

以下10個護理技巧來自臨床實證及康樂齡護理食品專家的實際經驗。康樂齡服務香港及大灣區逾200間安老院舍及醫療機構。

技巧一 — 安排正式的吞嚥評估

在改變任何飲食安排之前，先由言語治療師（SLP）進行吞嚥評估。評估將確定適合的IDDSI等級，從Level 1（輕度稠液體）到Level 7（正常食物）。靠猜測行事具有危險性。香港大部分公立醫院提供言語治療服務；私家診所亦可提供較快的預約服務。

技巧二 — 一致遵守IDDSI等級

一旦確定了患者的IDDSI等級，應在所有正餐、小食及飲品中一致執行。不一致的做法，例如早餐提供稠化飲品但晚餐提供清水，會帶來難以預測的誤吸風險。

技巧三 — 正確稠化所有液體

清水、果汁、湯底、茶飲及藥物液體均需按照規定等級進行稠化。選用優質的透明增稠劑，例如康樂齡清透增稠粉，約30秒即可溶解，不影響口感及外觀。請按照包裝上的劑量表使用——增稠劑不足與完全不加同樣危險。

技巧四 — 用餐時保持正確姿勢

姿勢是最有效的吞嚥輔助之一。最安全的姿勢是坐直90度，雙腳平放於地面。避免讓患者在半躺或平躺的狀態下進食。進食後，保持坐直至少30分鐘，以讓食道中殘餘食物排清。

技巧五 — 排除用餐時的干擾

吞嚥需要專注力。進食期間，關閉電視，減少背景噪音，避免對話。分心是居家環境中誤吸事件的主要原因。安靜平和的環境可顯著降低風險。

技巧六 — 使用合適的餐具

使用較小的湯匙（茶匙大小）可更好地控制每口份量，減少食物過大進入咽喉的機會。除非言語治療師特別許可，否則應避免使用飲管——許多吞嚥困難患者無法安全地產生所需的吸力。若患者同時有手震問題，加重型餐具可能有所幫助。

技巧七 — 切勿催促用餐

充裕的時間通常為30至45分鐘。倉促會導致匆忙吞嚥，顯著增加誤吸風險。若患者在用餐途中感到疲憊，應停下休息，稍後再繼續，而非勉強進食。

技巧八 — 了解危險警示

以下情況需立即停止用餐並尋求協助：進食期間或之後持續咳嗽、吞嚥後聲音濕潤或呼嚕作響、頻繁清喉、食物或液體從鼻腔反流，或反覆出現胸腔感染（隱性誤吸的警示）。出現上述情況，請立即諮詢言語治療師或主診醫生。

技巧九 — 保持良好的口腔衛生

口腔衛生差會顯著增加吸入性肺炎的風險，因為口腔中的細菌會隨誤吸的食物進入肺部。每次進食後刷牙或清潔假牙。如牙醫建議，可使用抗菌漱口水。唾液管理——保持口腔濕潤而不積聚——同樣重要。

技巧十 — 善用護理食品產品為喜愛的食物改造質地

吞嚥困難不代表只能進食味道平淡或外觀難看的食物。康樂齡的護理食品系列——食物塑形粉、冷凍軟餐粉及食材軟化粉——讓您能夠以符合IDDSI標準的質地呈現熟悉的粵式菜餚、湯品及甜點，同時保留食物的形狀、顏色及香氣。一頓外觀和氣味都熟悉的膳食，對患者的食慾及情緒健康能帶來深遠的正面影響。

尋求專業支援

照顧吞嚥困難患者是一個團隊合作的過程。請與言語治療師、營養師及主診醫生緊密合作。康樂齡團隊亦可免費提供產品指導、劑量表及軟餐食譜資源——歡迎透過WhatsApp或電郵 info@seniordeli.com 聯絡我們。