吞嚥困難增稠飲品：照護者完全指南

為什麼稀薄液體危險？

在正常吞嚥中，咽喉肌肉會在液體到達咽部之前關閉氣道。當吞嚥困難削弱這種協調能力時，液體可能悄無聲息地進入氣管和肺部——這稱為誤吸（aspiration）。由於稀薄液體流速極快，特別難以控制。反覆誤吸會導致吸入性肺炎，這是老年吞嚥障礙患者中可預防的主要死亡和住院原因之一。增稠可以減慢液體流速，給吞嚥肌肉更多時間保護氣道。

IDDSI 四個流質級別

常見需要增稠的飲品

對中至重度吞嚥困難患者而言，幾乎所有稀薄液體都需要增稠，包括：清水（最常被誤吸的液體）、茶、咖啡、果汁、清湯及牛奶。碳酸飲料風險較高——氣泡會短暫稀釋飲品並在咽部釋放氣體，使用前請先諮詢言語治療師。酒精會稀釋液體並削弱吞嚥反射，一般應避免。

如何為飲品增稠

1. 1

   量取飲品

   將所需份量的飲品倒入乾淨杯中。使用凝固粉包裝上指定的份量（通常每次 100–200 mL）。

2. 2

   量取凝固粉

   使用產品附送的量匙。按包裝指示量取目標 IDDSI 級別所需的分量——不同品牌及液體類型（熱飲或冷飲、奶類或非奶類）所需份量可能不同。

3. 3

   將粉加入液體（不要將液體加入粉）

   務必將粉末加入液體，而非相反，以減少結塊。將粉末均勻撒在液面上。

4. 4

   立即持續攪拌

   用叉子或小打蛋器用力攪拌至少 15 秒。持續攪動可防止結塊，確保凝固粉均勻水合。

5. 5

   等待粉末水合

   靜置 1–2 分鐘（或按產品指示）。澱粉類凝固粉在混合後會繼續增稠；膠基類凝固粉通常較快達到所需濃度。

6. 6

   以流量測試驗證級別

   使用 IDDSI 注射器流量測試（見下文）確認飲品已達到正確級別後方可提供。

7. 7

   即時提供或妥善儲存

   確認達到正確級別後即時提供。如需儲存，請加蓋冷藏。部分凝固粉在冰箱中會繼續增稠——提供前須重新檢查濃度。

IDDSI 流量測試：在家驗證增稠級別

標準 IDDSI 測試使用 10 mL 口服注射器（藥房有售）。將 10 mL 增稠液體抽入注射器，豎直握持，放開活塞恰好 10 秒。剩餘容量代表級別：第 1 級約剩 1–4 mL；第 2 級剩 4–8 mL；第 3 級剩 8–10 mL（幾乎不流動）；第 4 級剩完整 10 mL（完全不流動）。如結果不在目標範圍內，請調整凝固粉用量並重新測試。請向言語治療師或營養師諮詢您所用產品及目標級別的具體指引。

讓增稠飲品更可口的貼士

• •熱飲以舒適的溫熱溫度提供——凝固粉可能略微降低風味，舒適的溫度有助改善口感。
• •冷飲使用冰凍清水而非冰塊——冰塊融化後會稀釋飲品並改變增稠級別。
• •選擇風味較濃的飲品（如果汁、天然果汁飲料）以補償增稠液體略淡的口感。
• •使用寬口杯或馬克杯，方便觀察濃度及減少潑灑。
• •以少量多次的方式提供，而非一次性大量，以減少飲用時的疲勞。
• •每次準備前沖洗攪拌用具——殘留物可能影響準確性。

常見照護者錯誤

• !凝固粉用量不足：飲品看起來正確但流速過快——務必以注射器測試驗證。
• !在高溫液體中加粉而未調整用量：部分凝固粉在極熱飲品中表現不同，請查閱產品說明。
• !等待時間不足：澱粉類凝固粉可在數分鐘內繼續增稠——過早提供可能導致濃度不足。
• !冷藏後飲品變稀而未重新測試：冷藏後務必以注射器重新測試。
• !奶類與非奶類飲品使用相同粉量：奶類蛋白質可能與部分凝固粉發生反應——請查閱產品奶類專用指引。
• !忘記為儲存的增稠飲品貼標籤：外觀似清水但實為第 3 級的飲品可能被誤提供給不適合的人士——務必貼上標籤。